Pflanzliche Mittel bei Wechseljahresbeschwerden: Was die Forschung sagt

Kurz gesagt: Pflanzliche Mittel sind beliebt, die Forschung dazu ist aber uneinheitlich. Die deutsche Leitlinie (Entwurf 2026) nennt Soja-Isoflavone und Traubensilberkerze als mögliche Option bei Hitzewallungen. Die amerikanische Fachgesellschaft rät wegen schwacher Belege eher davon ab. Wichtig: Auch pflanzliche Mittel haben Nebenwirkungen und Wechselwirkungen. Sprich vorher mit Ärztin oder Apotheke.

Warum sind die Fachleute sich nicht einig?

Viele Studien zu pflanzlichen Mitteln sind klein, kurz oder mit unterschiedlichen Präparaten gemacht. Außerdem wirkt bei Hitzewallungen auch ein Scheinmedikament (Placebo) oft spürbar. Darum ist schwer zu sagen, wie viel das Mittel selbst bewirkt. Die Fachgesellschaften bewerten diese Studienlage unterschiedlich streng.

Die bekanntesten Mittel im Überblick

Traubensilberkerze (Cimicifuga)

• Wofür: Hitzewallungen
• Studienlage: gemischt. Die deutsche Leitlinie nennt sie als mögliche Option, internationale Fachgesellschaften sind zurückhaltend.
• Achtung: In seltenen Fällen wurden Leberschäden berichtet. Bei Anzeichen wie Gelbfärbung der Haut, dunklem Urin, Übelkeit oder starker Müdigkeit sofort absetzen und zur Ärztin.

Soja-Isoflavone und Rotklee

• Wofür: Hitzewallungen
• Studienlage: Einige Studien zeigen einen kleinen Effekt, andere keinen. Die deutsche Leitlinie nennt Isoflavone als mögliche Option.
• Achtung: Isoflavone ähneln Östrogen. Wer Brustkrebs hatte oder hat, sollte sie nur nach ärztlicher Rücksprache nehmen. Sojaprodukte als normales Lebensmittel, etwa Tofu, sind unproblematisch.

Johanniskraut

• Wofür: gedrückte Stimmung
• Achtung: Es hat viele Wechselwirkungen, zum Beispiel mit der Pille, Blutverdünnern, Antidepressiva und weiteren Medikamenten. Nur nach Rücksprache mit Ärztin oder Apotheke.

Salbei

• Wofür: Schwitzen
• Studienlage: Ein klassisches Hausmittel, gute Studien fehlen. Als Tee in normalen Mengen ist er unbedenklich.

Mönchspfeffer, Nachtkerzenöl, Yamswurzel

• Studienlage: Für Wechseljahresbeschwerden gibt es keine überzeugenden Belege. Yamswurzel-Cremes werden manchmal als „natürliches Progesteron“ beworben. Der Körper kann daraus aber kein Progesteron herstellen.

Worauf du achten solltest

• „Natürlich“ heißt nicht „harmlos“: Pflanzliche Mittel können Nebenwirkungen haben und mit anderen Medikamenten wechselwirken.
• Arzneimittel statt Nahrungsergänzung: Als Arzneimittel zugelassene Präparate sind auf Qualität und Wirkstoffgehalt geprüft. Bei Nahrungsergänzungsmitteln ist das nicht der Fall.
• Erzähl deiner Ärztin davon: auch wenn es „nur pflanzlich“ ist.
• Gib dem Mittel eine faire Chance, aber nicht ewig: Merkst du nach einigen Wochen keinen Unterschied, sprich mit deiner Ärztin über andere Möglichkeiten.

Welche Alternativen gibt es?

Gut belegt sind die Hormontherapie, mehrere nicht-hormonelle Medikamente, kognitive Verhaltenstherapie und klinische Hypnose. Mehr dazu in Hitzewallungen: Was wirklich hilft und Hormontherapie: Vor- und Nachteile.

Häufige Fragen

Sind pflanzliche Mittel sicherer als Hormone?

Nicht automatisch. Sie sind meist weniger wirksam und haben eigene Risiken. Was für dich sicherer ist, hängt von deiner Gesundheit ab.

Kann ich pflanzliche Mittel und Hormone kombinieren?

Das solltest du nur nach Rücksprache mit deiner Ärztin tun.

Wo bekomme ich gute Beratung?

Bei deiner Frauenärztin und in der Apotheke. Dort kann man auch prüfen, ob sich ein Mittel mit deinen anderen Medikamenten verträgt.

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Dieser Artikel ersetzt keine ärztliche oder pharmazeutische Beratung. Stand: Oktober 2026.

Quellen: AWMF-Leitlinie Peri- und Postmenopause 015-062, Konsultationsfassung (Juni 2026); The Menopause Society, Positionspapier zur nicht-hormonellen Behandlung von Hitzewallungen (2023).